Monitoramento das estratégias de marketing das indústrias de alimentos infantis, mamadeiras, bicos e chupetas
A rede IBFAN Brasil tem realizado monitoramentos regulares das estratégias de marketing das indústrias de alimentos infantis, mamadeiras, bicos e chupetas. Aqui apresentamos os resultados mais recentes.Os dados foram coletados de outubro 1995 a maio 1996, em 32 cidades de 13 estados brasileiros. A coleta de dados foi feita por profissionais de saúde, pessoas ligadas a grupos de apoio à amamentação, Procon, Vigilância Sanitária, estudantes de medicina e de nutrição, treinados por membros da rede IBFAN Brasil.
Realizaram-se visitas a 66 maternidades, 18 clínicas/consultórios de pediatria e 6 hospitais infantis. Nestes serviços foram entrevistados 95 profissionais de saúde, assim como 240 mães (144 em maternidades e 96 em clínicas ou consultórios). Foram visitadas farmácias e supermercados, e realizadas entrevistas com 64 gerentes e funcionários.
A análise de rótulos foi feita em 16 marcas de fórmulas infantis, 17 de leites, 26 de alimentos complementares, 12 de bicos, 24 de chupetas, 26 de mamadeiras, 2 copos de treinamento e 2 conjuntos. As promoções comerciais foram analisadas tanto através das revistas Pais & Filhos e Crescer em Família de maio de 1995 a maio de 1996, como em pontos de venda. Este trabalho foi realizado com apoio financeiro do UNICEF.
O objetivo deste monitoramento das estratégias de marketing relacionadas aos produtos dentro da abrangência da Resolução 31/92 foi contribuir com o Programa Nacional de Incentivo ao Aleitamento Materno do Ministério da Saúde nos seus esforços para promover e proteger a amamentação.
Os resultados deste monitoramento proporcionam subsídios à atuação mais efetiva dos órgãos fiscalizadores do governo: o Serviço de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde e o Ministério da Agricultura, além de contribuir com o trabalho da IBFAN internacionalmente, e informar a Organização Mundial de Saúde e o UNICEF sobre o cumprimento das indústrias aos acordos firmados.
Em comparação ao monitoramento anterior, realizado em 1993-94, houve uma melhoria na rotulagem dos produtos fabricados nacionalmente, e uma tendência ao aumento do número de violações em função da entrada de novas empresas no mercado e da abertura para importação.
Os meios de comunicação de massa passaram a ser intensamente utilizados tanto para anúncios de leites e alimentos complementares como de mamadeiras e chupetas. Embora se possa relatar alguns avanços e reine o desejo de mudança por parte do governo e dos organismos internacionais, muitas das antigas estratégias de marketing continuam sendo praticadas ainda hoje.
Rotulagem
De acordo com especialistas em nutrição, a maioria dos bebês não necessita de qualquer outro alimento além do LEITE MATERNO durante os primeiros seis meses de vida. Por isso, nenhum alimento complementar deve ser promovido para uso antes da idade de seis meses. Água ou chás não são necessários, mesmo em climas quentes e secos.
Estudo realizado em Pelotas, RS, mostra que a simples introdução de água ou chá reduz a proteção conferida pela amamentação. Depois dos seis meses, quando são introduzidos outros alimentos, o LEITE MATERNO ainda é o melhor líquido para os bebês. Por isso, é obrigatório que a informação contida nos rótulos de alimentos infantis seja clara, acurada e na linguagem adequada.
É importante que os rótulos não idealizem a alimentação artificial e o uso de mamadeira. O Código Internacional alerta que os rótulos de todos os produtos que podem interferir com o aleitamento materno devem "ser elaborados com o objetivo de proporcionar a informação necessária sobre o uso apropriado do produto e não desencorajar a amamentação".
Imagens de bebês gordinhos e felizes foram largamente utilizadas nas embalagens de leites e outros produtos para alimentação infantil. Muitos fabricantes removeram estas imagens dos rótulos. Entretanto, muitas vezes elas foram substituídas por outras imagens que ainda idealizam o uso do produto, como por exemplo o ursinho da Abbott-Ross e as figuras presentes em muitas marcas de mamadeiras e chupetas. Companhias como a GERBER mantém a imagem de bebê como logomarca.
Já empresas nacionais, como a Kuka e a Neopan, retiraram a figura de bebê de seus logos recentemente. Com a valorização do leite humano e o conhecimento sobre a fisiologia da amamentação, os fabricantes começaram também a utilizar expressões que procuravam mostrar semelhança da fórmula infantil com o leite materno e do bico da mamadeira com o seio materno.
O ARTIGO 8ºestabelece:
nenhuma foto/figura de bebê ou outras imagens que possam idealizar a alimentação artificial nenhuma frase que possa colocar a mãe em dúvida quanto à sua capacidade de amamentar
Contém fotos, figuras de bebês ou imagens relacionadas a bebês:
Alimentos
ISOMIL, ARROZINA tradicional, Aveia em flocos SOBERANA, BABY TEA, PAPITO amido para mingaus
Bicos
CHUCA, NEOPAN látex
Chupetas
ARGOS, BABY, BABY com prendedor, BABY orthodontic, CAMPO GRANDE, CHICCO, IDEATEX, LOLLY BABY, LUV N'CARE com prendedor, MARWIL ortodôntica, NEOPAN com prendedores, NUK com palhaço, PUPPY
Mamadeiras
ARGOS, ÄNSA the easy-to-hold, BAMBINO, CHERUBS look and learn, CHUCA, CURITY cristalina, CURITY para água e chá, KUKA cristal color, KUKA cristal color baby, LILLO tutti frutti, LILLO tutti frutti (super mamadeira), LUV N'CARE collectibles, MARWIL, MARWIL tortinha, NEOPAN super higiênica, ORTO CHUCA, PLAYSKOOL fun'n fruity, PUPPY
Conjunto e copo de treinamento
Conjunto GERBER, Conjunto NEOPAN, Copo GLUG GLUG, Copo KUKA cristal baby.Marcas como NEOPAN e CURITY encontram-se em processo de mudança, podendo ser encontradas no mercado as embalagens com e sem figuras de bebês.
Contém frases do tipo "quando não for possível" ou similares
(grifo nosso):A fórmula infantil ISOMIL, da Abbott traz como aviso importante "O melhor alimento para o lactente é o leite materno, exceto quando existem condições nutricionais ou metabólicas especiais, casos em que Isomil poderia ser prescrito"
A fórmula PREGESTIMIL, da Mead Johnson, na ilustração de preparo da mamadeira, usa a palavra amamentação como sinônimo de alimentação com mamadeira "Tampar a mamadeira e guardar até o momento da amamentação" e "Na hora da amamentação Adicionar o pó à água..."
A fórmula PROSOBEE, da Mead Johnson, traz como nota importante: "O leite materno é normalmente o melhor alimento para lactentes"
O alimento complementar DEXTROSOL, da Refinações de Milho Brasil, diz ser ideal para adoçar mingaus, papas, leite, chás ou sucos para crianças e que "O leite materno é o alimento mais puro e saudável para o seu bebê. Caso tenha que, sob orientação médica, substituir ou complementar a amamentação da criança, use Dextrosol para adoçar a mamadeira...
O bico e a mamadeira CURITY trazem a mensagem "Há casos, todavia, em que o médico recomenda que o aleitamento seja suplementado por alimentação alternativa. Somente então, a mãe deve recorrer à mamadeira para suprir as carências nutricionais da criança
O bico NUK vented teat for thicker feeds, vendido na Drogaria Araújo de Belo Horizonte, traz um folheto anexo com orientações da clínica Leite Meu. Uma das observações importantes diz A amamentação natural é o melhor para o seu bebê entretanto, isto nem sempre é possível, neste caso um bico NUK é a alternativa ideal.
A mamadeira ORTOCHUCA diz "A Chuca sente-se na obrigação de informar que nada substitui o aleitamento natural no peito materno, por tudo que isso significa, principalmente pela passagem de fatores imunológicos, porém, em caso de impossibilidade natural, o aleitamento artificial é uma realidade.
Contém frases que idealizam o produto para a alimentação do lactente (grifo nosso):
O leite de cabra da CAPRIL SÃO MARCOS refere "o leite de cabra é excelente alimento e por apresentar reação alcalina, é eficiente na prevenção de cólicas do recém-nascido".
A aveia em flocos SOBERANA orienta preparo de Água de aveia para o bebê: ...para bebês a partir de 3 meses
O creme de arroz COLOMBO traz os dizeres "é um produto alimentar indispensável à primeira infância; após o desmame ou conforme a indicação do médico use creme de arroz na alimentação infantil para o período de 1 a 4 meses; Lembre-se que a partir do 3º ou 4º mês as papinhas de legumes começam alternar-se com as mamadas.
A chupeta MINI MAM orthodontic traz "Especialmente desenhada para atender às necessidades particulares dos recém-nascidos antes do sexto mês ou da chegada do primeiro dente.
OS ARTIGOS 9 e 12 referem-se a leites infantis modificados e especiais e estabelecem:
exibir com destaque as frases "O aleitamento materno evita infecções e alergias e fortalece o vínculo mãe- filho". "Este produto só deve ser utilizado para lactentes quando orientado por médico ou nutricionista".
não usar os termos "humanizado", "maternizado", "substituto do leite materno" ou similares.
não indicar condições de saúde para uso do produto.
As fórmulas infantis e os leites de seguimento normalmente são dados por mamadeira, precisam ser preparados com água (necessitando esterilização), são caros e podem ser diluídos, além de introduzirem o risco associado à retirada da proteção conferida pelo leite materno.
Quanto aos leites de seguimento, o desenho e o nome assemelham-se à fórmula padrão acrescido do número 2 (Nan 2, Nestogeno 2). A similaridade pode facilmente confundir o consumidor. Esta confusão pode levar alguns pais a utilizarem o leite de seguimento no lugar da fórmula convencional, particularmente se o preço estiver mais baixo. Uma estratégia para ampliar a fatia de mercado é a diversificação da mesma linha de produtos.
No Brasil, a Nestlé tem produzido uma série de Nans e de Nestogenos, que a própria companhia chama de "família". O Codex Alimentarius, padrão para alimentos da OMS, declara que os leites de seguimento não devem ser usados antes da idade de seis meses.
NÃO contém as frases exigidas: ISOMIL e NURSOY
Contém a mensagem DESDE O NASCIMENTO, em destaque na face principal da lata, que enfraquece a advertência exigida pelo artigo: NAN 1, NAN HA, NESTOGENO 1 e PRE NAN.
Os leites de seguimento NAN 2 e NESTOGENO 2 contém a mensagem DESDE O 5º MÊS em destaque na face principal da lata, desta forma recomendando para uso antes que seja necessário.
O leite de seguimento NESTOGENO SOY contém a mensagem A PARTIR DE 3 MESES, em destaque na face principal da lata, além da frase "é um leite infantil de seqüência para bebês a partir de 3 meses, representando a parte líquida da dieta durante e após o desmame" . Estes dizeres enfraquecem as mensagens exigidas pelo artigo 9, e desrespeitam as recomendações da Assembléia Mundial de Saúde.
O ARTIGO 10 refere-se a leites não modificados e estabelece:
Devem conter as seguintes mensagens:
Leites desnatados: ESTE PRODUTO NÃO DEVE SER USADO COMO FONTE DE ALIMENTAÇÃO DO LACTENTE
Leites semi-desnatados e padronizados: ESTE PRODUTO NÃO DEVE SER USADO COMO ÚNICA FONTE DE ALIMENTAÇÃO DO LACTENTE
Leites integrais: ESTE PRODUTO NÃO DEVE SER USADO COMO ÚNICA FONTE DE ALIMENTAÇÃO DO LACTENTE, SALVO SOB ORIENTAÇÃO DE MÉDICO OU NUTRICIONISTA
NÃO contém a mensagem exigida: Leite de cabra da Capril São Marcos e Scabra leite integral de cabra.
A grande maioria dos rótulos dos leites não modificados contém as mensagens exigidas, porém com pouco destaque. Algumas vezes as mensagens têm pequenos erros, como a utilização da palavra "lactante" em vez de lactente (leite Conaprole da Cooperativa Nacional de Produtos de Leite / Montevideo), ou "profissionais de saúde" no lugar de médico e nutricionista ( leite Porto Fino da Nutrir Produtos Alimentícios Ltda).
O ARTIGO 11 refere-se a alimentos complementares e estabelece:
Exibir as frases:
"O aleitamento materno deve ser mantido após a introdução de novos alimentos na dieta da criança, até completar dois anos de idade ou mais"
"Este produto não deve ser utilizado na alimentação de lactentes nos primeiros seis meses de vida, salvo sob orientação do médico ou nutricionista"
NÃO contém as mensagens exigidas: Aveia em flocos finos QUAKER, Aveia em flocos SOBERANA, Aveia em flocos finos YOKI, BABY TEA , Creme de arroz ARISCO, Creme de arroz COLOMBO, DEXTROSOL , Farinha LÁCTEA NESTLE, MAIZENA NUTRE (amostra), MUCILON ARROZ, MUCILON MILHO, PAPITO amido para mingaus, ROZIL.
A Nestlé lançou o CERELAC no Brasil há poucos anos. A partir de então, a estratégia foi comercializar o Cerelac para lactentes, redirecionando para outras faixas etárias produtos como a Farinha Láctea, o Mucilon Arroz, o Mucilon Milho e o Neston. As propagandas destes produtos não têm sido dirigidas a lactentes, entretanto, pensando na mãe consumidora o mais adequado seria manter as mensagens exigidas pelo artigo, uma vez que durante muitos anos estes produtos foram comercializados para crianças pequenas. Quanto ao Cerelac, embora contenha as mensagens do artigo 11, tem em destaque a frase DESDE O 6 MÊS quando deveria ser A PARTIR DO 6º MÊS".
O ARTIGO 13 refere-se a mamadeiras, bicos e chupetas e estabelece:
ter embalagens e/ou rótulos
não usar expressões que sugiram semelhança com o seio materno
exibir a mensagem "A criança amamentada ao seio não necessita de mamadeira e de bico"
NÃO contém a mensagem exigida: Bicos IDEATEX, KUKA, KUKA ortodôntico, LILLO miniform, NUK vented teat for thicker feeds, PROLAR.
Chupetas ARGOS, BABY, BABY orthodontic, CHICCO, IDEATEX, IDEATEX ortodôntica, LOLLY BABY, LUV N'CARE com prendedor, MAMITA, MARWIL ortodôntica, MINI MAM orthodontic, MINI ULTI orthodontic, NUK com palhaço, PROLAR
Mamadeiras ARGOS, ÄNSA - the easy-to-hold, BAMBINO, CHERUBS - look and learn, CIC - duas em uma, CURITY cristalina, CURITY para água e chá, MARWIL, MARWIL tortinha, ORTO CHUCA, PLAYSKOOL - fun'n fruity
Conjuntos e copos de treinamento Conjunto CHUCA, Conjunto GERBER, Copo GLUG GLUG.Contém expressões que sugerem semelhança com o seio materno:
Bicos NEOPAN látex, NUK vented teat for thicker feeds Mamadeiras LILLO super Mamadeira, ORTO CHUCA.
O bico NUK vented teat for thicker feeds diz: o formato cientificamente desenvolvido é baseado na forma do bico do seio da mulher quando amamenta
O bico NEOPAN látex: "Quase tão perfeito quanto o seio materno, ...
A super mamadeira LILLO: Bico com o desenho do seio materno: por isso o bebê não engole ar e mama como no seio."
A mamadeira ORTOCHUCA: Sulco anatômico: assim como o seio materno é maleável, este sulco... Formato anatômico que estimula sucção igual a executada no seio materno. Além disto, traz um desenho comparando bebê mamando no peito e na mamadeira.
Muitas chupetas podem ser encontradas à venda sem nenhuma embalagem ou rótulo; outras possuem embalagem inadequada com texto ilegível (bicos IDEATEX). Marcas de chupeta como a MINI MAM ORTHODONTIC buscam idealizar o produto através da frase "Especialmente desenhada para atender às necessidades particulares dos recém-nascidos antes do sexto mês ou da chegada do primeiro dente.
Mamadeiras como a CIC orientam "Só amamente à noite se o médico achar conveniente" "CUIDADO Muitos acidentes tem ocorrido porque a mãe dorme amamentando e sufoca a criança". A MARWIL TORTINHA diz "a posição oblíqua do bico da Mamadeira Tortinha permite que a mamãe segure com uma posição mais cômoda, evitando cansaço enquanto o bebê se alimenta com a calma necessária".
Existem no mercado até mesmo mamadeiras que imitam garrafas de refrigerantes como a MUNCHKIN PEPSI, alertando o consumidor "Nunca use a mamadeira com refrigerantes ou qualquer outro líquido sem valor nutritivo". A mamadeira ORTOCHUCA traz em destaque Pediatras, ortodontistas e fonoaudiólogos reconhecem as qualidades da Orto-chuca. Comprove!!!
Promoção comercial
O ARTIGO 4 estabelece para fórmulas infantis, mamadeiras, bicos e chupetas:
nenhuma propaganda nos meios de comunicação de massa
nenhuma promoção nos pontos de venda, incluindo descontos e locais especiais de exposição
nenhum tipo de brinde, vantagem ou apresentação especial
Meios de comunicação
As empresas abaixo estão em desacordo com este artigo por promoverem seus produtos através de revistas dirigidas ao público: Pais e Filhos da editora BLOCH, Crescer em Família da editora GLOBO, Mãe-Você e seu Filho da editora TRAMA, Globo Ciência da editora GLOBO. As marcas LILLO e NUK têm sido anunciadas mensalmente nas revistas Pais & Filhos e Crescer em Família.
Bico e Chupeta NUK - Top Quality
Today's Baby
Bebê Chic
Mamadeira, Bico e Chupeta LILLO Hiborn do Brasil S.A.
Chupeta Promillus Promillus
Chupeta GERBER Petit Bebê - artigos infantis
Chupetas ULTI MAM Babycare
Kid's Mall
Chupeta NUK com palhacinho Baby dreams
Today's baby
Farma Shop
Drogasmil
Mesbla
Mamadeiras e chupetas EVENFLO
Today's Baby Chupeta NUK com caixa Mesbla
Baby Dreams
Drogasmil
Paes Mendonça
Mamadeiras, chupetas e copos de treinamento HygicareAs revistas dirigidas a mães e gestantes têm publicado muitas matérias sobre amamentação, porém elas próprias, algumas vezes, acabam fazendo promoção de produtos dentro da abrangência da Norma Brasileira.
Apresentação especial ou brindes (presentes, vantagens tipo pague 1 e leve 2).
CHUCA mamadeira (brinde) Chuca Produtos Infantis Ltda
CIC mamadeira (dois em um) Coplasil Ind. e Com. de Plást. Cosmét. Ltda
GERBER conjunto (apresentação especial) Best Prod.Exp.Imp.Ltda
KUKA conjunto (apresentação especial) Kuka Produtos Infantis Ltda
MUNCHKIN travel kit (brinde) Johnson & Johnson Ind. e Com. Ltda
NUK chupeta (apresentação especial) Best Prod.Exp.Imp.Ltda e Todays Baby PLAYSKOOL fun'n fruity (dois em um) BestProd.Exp.Imp.Ltda e Todays BabyA mamadeira CHUCA oferece como brinde dois prendedores de cabelo e uma tampa com coelhinho.
A mamadeira CIC vem acompanhada de outra mamadeira menor que pode ser acoplada ao mesmo bico.
O conjunto GERBER tem na mesma embalagem mamadeira, chupeta e babador com os mesmos desenhos.
A apresentação especial da KUKA é uma enorme mamadeira.
Os bicos MUNCHKIN vem dentro de um copo de treinamento que é gratuito.
A chupeta NUK vem com um porta-chupeta que é um palhacinho.
A mamadeira PLAYSKOOL vem acompanhada de um canudinho que pode ser acoplado à mesma e servir de copo de treinamento.O ARTIGO 5 estabelece para alimentos complementares e leites não modificados
permitida promoção comercial, desde que inclua a advertência de que "não devem ser utilizados na alimentação do lactente nos seis primeiros meses de vida, salvo sob orientação de médico ou nutricionista"
Meios de comunicação
As empresas abaixo estão em desacordo com este artigo por promoverem inadequadamente seus produtos através de revistas dirigidas ao público (Revista da Folha de São Paulo, Pais e Filhos, Crescer em Família, Mãe-você e seu filho, Jornal Folha de São Paulo.
Leite em pó integral Ninho Nestlé Industrial e Comercial Ltda
Leite esterilizado baixo teor de lactose Parmalat Yolat Ind. e Com. de Laticínios Ltda Leite esterilizado integral Parmalat Yolat Ind. e Com. de Laticínios Ltda
Leite esterilizado integral vitaminado Parmalat Yolat Ind. e Com. de Laticínios Ltda Nestlé Baby Banana com Aveia Nestlé Industrial e Comercial Ltda
Nestlé Baby Carne com Legumes Nestlé Industrial e Comercial Ltda
Nestlé Baby Frutas Sortidas Nestlé Industrial e Comercial Ltda
Nestlé Baby Galinha, Legumes e Macarrão Nestlé Industrial e Comercial LtdaA marca Parmalat foi introduzida de maneira bastante intensa no mercado brasileiro, através dos meios de comunicação de massa (anúncios de leites em revistas, jornais, televisão e outdoors), sem respeitar o artigo 5º desta Resolução.
Os anúncios de Nestlé Baby, contém a frase exigida, porém sem destaque. Além disto, algumas vezes, a frase está junto à dobra da revista, não sendo visualizada.
Até mesmo empresas produtoras de embalagens ferem o espírito da Norma Brasileira ao promover seus produtos de maneira inadequada: a TETRA PAK utiliza lactentes em seus anúncios que envolvem leites esterilizados. (Revistas Pais e Filhos nº 331, Crescer em Família nº 31, de maio 1996).
Pontos de Vendas
A forma mais comum de promoção de produtos é realizada nos pontos de venda: supermercado, farmácia e loja de departamentos. Nestes locais, as promoções são feitas através de exposição especial dos produtos na prateleira ou em locais de destaque, embalagens especiais ou folhetos com os produtos.
Dos 64 funcionários entrevistados em supermercados e farmácias, 23 responderam que costumam dar orientações sobre alimentação infantil para a clientela. Segundo os entrevistados, a LILLO e a NESTLÉ costumam manter seus próprios promotores nos pontos de venda, os quais são responsáveis pela disposição dos produtos na prateleira.
Os supermercados e farmácias devem colocar a advertência exigida pelo artigo 5 junto aos produtos e isto normalmente não acontece. Um bom exemplo de cumprimento à Norma Brasileira são os supermercados de Joinville, SC, que passaram a colocar as advertências como resultado do trabalho desenvolvido pelo Serviço de Vigilância Sanitária do município. Os anúncios próprios dos pontos de venda, como por exemplo a Promoção do leite NINHO do Supermercado Pão de Açúcar, também devem trazer a mensagem.
Promoção em serviços de saúde
OS ARTIGOS 20, 22, 24 e 26 estabelecem
nenhuma promoção dos produtos abrangidos por esta Norma em serviços de saúde
nenhuma amostra ou brinde para mães
nenhuma exposição de produtos
nenhum cartaz de propaganda
nenhum contato dos representantes com mães
O Código Internacional e a Norma Brasileira são claros em seus artigos a respeito dos sistema de assistência à saúde: eles não devem ser usados para promover mamadeiras e leites infantis. Qualquer promoção em um hospital, por exemplo através de exposição de produtos, anúncios ou distribuição de literatura das companhias, implica que o produto é endossado pelo serviço de saúde. Esta é a explicação de porque as companhias são tão entusiastas na utilização desta estratégia em todo o mundo.
Alguns exemplos são a distribuição de posters de bebês com o nome da empresa, produção de gráficos de crescimento e desenvolvimento infantil (ter o nome ligado ao bom desenvolvimento de uma criança associa seus produtos com este sucesso).
Em Teresina, um calendário da ABBOTT, com anúncio de ISOMIL, foi encontrado em consultório médico, ficando à vista dos clientes.
Dos profissionais de saúde entrevistados, alguns referiram que as instituições de saúde recebem brindes, como chaveiros, bonequinhos e agendas com o nome ou logotipo da companhia.
Das 240 mães entrevistadas, apenas uma referiu ter tido contato com um representante da Johnson & Johnson dentro da maternidade em Florianópolis. Em Londrina, sacolas promocionais da Johnson & Johnson foram oferecidas às maternidades para serem distribuídas às mães durante a alta hospitalar.
Estas sacolas contém produtos de higiene para bebês, entretanto, elas não foram aceitas pelo Comitê de Aleitamento Materno local, por conterem revistas Crescer em Família com anúncios de produtos incluídos na abrangência da Norma.
Promoção a trabalhadores de saúde
OS ARTIGOS 17, 18 e 20 estabelecem
contato dos representantes somente com médico e nutricionista
a informação deve ficar restrita a aspectos científicos
nenhuma amostra, a não ser quando o produto está sendo lançado
amostras para pesquisa somente mediante pedido formal do profissional ou da instituição, atendendo também à Resolução 01/88 do CNS (Normas de Pesquisa em Saúde)
nenhum incentivo financeiro ou material
Os profissionais de saúde são um alvo importante nas estratégias de marketing das indústrias de alimentos infantis. Se uma companhia obtém sucesso em persuadir um profissional de saúde de que seus produtos são melhores, ela garante para sempre a fidelidade à marca. Comparado aos esforços exigidos para persuadir uma mãe, este método é muito lucrativo: por que gastar tempo e energia quando você pode conseguir profissionais de saúde para multiplicar as mensagens por você?
Os profissionais de saúde em muitos países são bombardeados com brindes das indústrias de leites infantis. As companhias dizem que isto não é promoção: mas por que outro motivo uma firma com fins lucrativos daria presentes, senão com intuito de criar gratidão e esperar favores em retorno?
Profissionais de saúde recebem regularmente amostras de fórmulas infantis. Embora, algumas vezes, eles sejam rotulados "para avaliação profissional", raramente são utilizados para este propósito e, em geral, não foram solicitados. A maioria das amostras são as latas vendidas regularmente no mercado.
A Norma Brasileira permite que as indústrias deixem amostras de produtos a médicos e nutricionistas, somente por ocasião do lançamento. Entretanto, alguns representantes deixam amostras de fórmulas infantis a cada visita.
A Norma Brasileira, no seu artigo 18º, permite a concessão de estímulos financeiros e/ou materiais às entidades científicas ou associativas de médicos e nutricionistas que sejam reconhecidas nacionalmente. Entretanto, cabe às entidades contempladas com tais apoios, a responsabilidade de zelar para que as empresas não façam promoção comercial de seus produtos nos eventos por elas patrocinados.
A Sociedade Brasileira de Pediatria tem uma longa tradição de parceria com a Nestlé. Praticamente todos os eventos de pediatria realizados regional ou nacionalmente são por ela patrocinados. Mais recentemente, outras companhias têm patrocinado seminários e congressos. Estas companhias anunciam fartamente seus produtos através das publicações da Sociedade e os anúncios raramente se restringem a "assuntos estritamente científicos" como exigido pela Norma Brasileira e pelo Código Internacional.
Os 90 profissionais de saúde entrevistados deram as seguintes informações:
57 referiram que os representantes das companhias de leites infantis costumam visitá-los regularmente e deixar amostra dos produtos, principalmente da Nestlé, seguido da Wyeth, Abbott e Mead-Johnson;
20 profissionais referiram que os representantes deixam brindes, tais como resumo de medicamentos, livros, artigos, manual contendo todos os leites, ursinho sem o nome da empresa, canetas e cartazes;
48 referiram que recebem material impresso, na maioria das vezes da Nestlé;
16 referiram que a Nestlé e também a Abbott dão presentes ou financiam profissionais de saúde;
20 referiram que Nestlé e Abbott dão apoio financeiro para pesquisas e viagens.
Produtos fora de lançamento
Os representantes da Abbott, Mead-Johnson, Nestlé e Wyeth continuam deixando amostras de produtos fora da época do lançamento, particularmente nas visitas aos consultórios médicos. Os médicos recebem as amostras em seus consultórios e levam para os hospitais em que trabalham, como foi referido pelo entrevistado na Santa Casa de Cachoeiro de Itapemirim.
Consultório de Pediatria, Cachoeiro de Itapemirim, ES Setembro 1995 receberam 1 lata de NAN I (NESTLÉ) e 1 lata de SOBEE (MEAD JOHNSON), entregue automaticamente pelo representante mediante assinatura de comprovante de recebimento.
Clínica de Pediatria, Cachoeiro de Itapemirim, ES Setembro 1995: cada pediatra da clínica recebeu I lata de PRÉ NAN (NESTLÉ) e PRÓ SOBEE, ENFALAC (MEAD JOHNSON). Os produtos são deixados automaticamente e os pediatras assinam termo de recebimento.
Consultório de Pediatria, Cachoeiro de Itapemirim, ES Setembro de 1995: recebeu 1 lata de AL110 (NESTLÉ). O representante costuma fazer visita a cada 2-3 meses e então deixa automaticamente as amostras.
Hospital infantil, Mariana, MG Setembro de 1995: recebeu amostras de NURSOY (WYETH), PREGESTIMIL (MEAD JOHNSON) e ISOMIL (ABBOTT)".
Clínica de Pediatria, Belo Horizonte, MG Novembro de 1995:cada pediatra recebeu 2 latas de NURSOY (WYETH). Neste caso, como trabalham 7 pediatras nesta clínica, no total foram deixadas 14 latas do produto. Estas amostras foram distribuídas a mães sem condições de comprá-los. Quando recebem as amostras, os pediatras as guardam no próprio consultório ou levam para os hospitais onde trabalham.
Doações
O ARTIGO 19 estabelece
nenhuma doação ou vendas a preço reduzido às instituições de assistência a crianças
Proporcionar suprimentos de leite, gratuitos ou a preço mais baixo, é uma das estratégias mais bem sucedidas das indústrias de fórmulas infantis para garantir a alimentação artificial desde o início da vida.
Durante anos, as indústrias têm fornecido gratuitamente grandes quantidades de substitutos do leite materno a hospitais. Estas doações reforçam a rotina de alimentar recém-nascidos com mamadeiras e de oferecer amostras grátis às mães por ocasião da alta hospitalar. É grande a probabilidade de que mulheres cujos bebês foram alimentados com mamadeira na maternidade continuem com esta prática em casa. Desta maneira, o gasto inicial das empresas com fornecimentos gratuitos de leite acabam sendo pagos por um número cada vez maior de mães que passam a comprar seus produtos.
Em 1985, as doações de leite eram tão rotineiras que a OMS e o UNICEF convocaram uma reunião de peritos para elaborar recomendações. Como resultado, a AMS em 1986 aprovou a Resolução 39.28, conclamando os estados membros a "assegurar que as pequenas quantidades de substitutos do leite materno destinadas à minoria de lactentes que deles necessitam em maternidades ou hospitais, estejam disponíveis através dos canais regulares de abastecimento e não por meio de doações ou preços subsidiados." (Resolução WHA 39.28)
Apesar desta resolução, persistiram as doações de produtos a hospitais. Por isso, imediatamente após o lançamento da Iniciativa Hospital Amigo da Criança, o Conselho Executivo do UNICEF adotou uma resolução conclamando as companhias a cessarem as doações até o final de 1992. As companhias não queriam parar com esta prática, mas concordaram em fazê-lo se os governos as obrigassem através de medidas oficiais. Vários países, entre os quais o Brasil, adotaram acordos escritos com a indústria de alimentos infantis para interromper as doações e vendas subsidiadas. Entretanto, apesar dos acordos nacionais e internacionais, foram registradas doações de leites infantis da Nestlé, Mead-Johnson e Abbott em 1995 e 1996.
Doações encontradas
Hospital maternidade (Londrina, PR) outubro de 1995: recebeu doação de 30 latas de NAN I (NESTLÉ), tendo sido fornecidas sem solicitação; julho de 1995: recebeu caixas fechadas de NAN HA-(NESTLÉ), produto em lançamento.
Hospital infantil (Mariana, MG) fevereiro de 1995: recebeu 6 latas de PREGESTIMIL (MEAD JOHNSON), que o representante deixou porque estava próximo da data de vencimento; março de 1995: recebeu duas vezes 10 latas de ISOMIL (ABBOTT).
Hospital infantil (Joinville, SC) maio de 1995: recebeu 4 caixas de NESTOGENO SOY (NESTLÉ). O entrevistado referiu que quando recebem estas doações são feitas notas fiscais normais só que não é pago.
Hospital infantil (Teresina, PI) fevereiro de 1996: recebeu 9 caixas de NESTOGENO SOY (NESTLÉ); março de 1996: recebeu 8 caixas NESTOGENO SOY (NESTLÉ); abril de 1996: recebeu 8 caixas. NESTOGENO SOY (NESTLÉ). As amostras são distribuídas às mães segundo critérios médicos e sócio-econômicos.
Educação e informação
OS ARTIGOS 15 e 16 estabelecem
é de responsabilidade dos órgãos públicos de saúde e de educação
materiais educativos não devem conter fotos ou textos que estimulem ou induzam o uso de alimentos para substituir a amamentação.
todo material educativo deve incluir informações claras sobre
benefícios e superioridade da amamentação
alimentação adequada da gestante e da nutriz
efeitos negativos do uso de mamadeira, bico e chupeta
implicações econômicas da substituição do aleitamento materno
Literatura para profissionais
É imperativo que a informação sobre alimentação infantil fornecida aos trabalhadores de saúde seja científica e verdadeira e que não promova qualquer produto. Entretanto, as companhias fazem anúncios em revistas médicas e promovem seus produtos em panfletos e brochuras fornecidas a médicos e nutricionistas. Estes materiais podem conter alguma informação científica, mas o seu principal impacto é promocional: freqüentemente são dominados por mensagens publicitárias, fotos de mães e bebês, imagens dos produtos.
A referência a nomes de pesquisadores e profissionais que trabalham com alimentação infantil tem sido utilizada como forma de endosso a produtos como NESTOGENO SOY e CERELAC.
Informação para mães
Os meios de comunicação de massa são muito efetivos no sentido de fazer chegar a informação ao público em geral, por isso é importantíssimo que o Ministério da Saúde e UNICEF continuem levando mensagens sobre amamentação através do rádio e da televisão.
Das 240 mães entrevistadas, 99 referiram ter visto ou ouvido sobre alimentação infantil nos meios de comunicação de massa. Destas, 38 se lembravam das propagandas sobre amamentação, principalmente na televisão, seguido do rádio, novela e revista.
Materiais escritos também são estratégias promocionais. Por isso, é comum as companhias de leites infantis e de produtos para crianças produzirem livretos ou brochuras sobre nascimento e cuidado de bebês. As companhias gostam de ser vistas como peritas em nutrição infantil-isto dá mais respeitabilidade a seus produtos-e este tipo de livreto ajuda.
Os trabalhadores de saúde gostam de receber estes materiais para distribuir às mães, porque são bonitos e, em geral, não dispõem de outros de qualidade visual semelhante em seus serviços. Entretanto, mesmo que as informações contidas nestes materiais sejam adequadas, os profissionais e serviços que os distribuem, de alguma forma estão ajudando a promover as companhias.
O desejável é que os governos locais ou os próprios serviços produzam materiais escritos para serem entregues às mães e seus familiares, mesmo que estes tenham uma apresentação visual mais simples. Bons exemplos de investimento nesta área são as secretarias de saúde de Joinville, de Florianópolis, de São José dos Campos e do Piauí.
Informação sobre as companhias
Abbott-Ross
A Abbott-Ross é uma das maiores companhias norte-americanas de leites infantis, respondendo por 53% do mercado nos Estados Unidos.Chicco
A Chicco é uma das maiores companhias de mamadeiras e bicos do mundo. É mundialmente conhecida por promover agressivamente seus produtos.Gerber
Em 1993, a Gerber foi processada pelo governo da Guatemala depois de descumprir a legislação nacional de rotulagem. Em 1994, a Gerber foi comprada pela companhia farmacêutica Suíça Sandoz.Mead Johnson/Bristol-Myers-Squibb
A Mead Johnson foi incorporada à Bristol-Myers e é uma das três maiores companhias norte-americanas a violarem o Código. É alvo de um boicote de consumidores na Austrália. A Bristol-Myers também produz a fórmula infantil da Gerber, embora a Gerber seja a responsável pelo marketing destes leites.Munchkin
A Munchkin causou uma comoção em 1993 com o lançamento das mamadeiras "soda series", mamadeiras que imitam garrafas de Pepsi, 7UP, etc. Os produtos da Munchkin começaram a ser agora comercializados no Brasil pela Johnson & Johnson.Nestlé
A Nestlé é a maior companhia de alimentos do mundo. Tem o domínio de 35 a 50% do mercado mundial de leites infantis. A Nestlé é alvo de um boicote de consumidores em 16 países.Wyeth
A Wyeth, também conhecida como Akro..med ou Infacare na África do Sul e como SMA Nutrition no Reino Unido e Irlanda, é subsidiária da American Home Products. É a segunda maior companhia de leites infantis e seu marketing agressivo de alimentação por mamadeira, tornou-a alvo de um boicote de consumidores nos Estados Unidos, Canadá, Austrália e Filipinas.PRODUTOR/ DISTRIBUIDOR
Abbott Laboratórios do Brasil Ltda R. Nova York 245, São Paulo, SP
Arisco Produtos Alimentícios Ltda R: Arisco 1, Goiânia, GO
Baby 2000 Av.Monte Celeste, 230 cep: 02561-000 São Paulo, SP (011) 856-9063 fax: 858-6762
Baby Care Com. Import. Export. Ltda (021) 512-3344 537-4565
Best Prod. Exp. Imp. Ltda R: Almirante Barroso 1360 cep:089035-402 - Blumenau, SC Bristol-Myers Squibb Brasil S/A Av. João Dias 1084, Santo Amaro cep: 04724-001 São Paulo, SP
C.P. Têxtil Ind. e Com. Ltda Rod. Raposo Tavares, Km 32 cep: 06700-000 Cotia, SP Chuca Produtos Infantis Ltda. Al. Amazonas 696, Alphaville - cep: 06454-070 - Barueri, SP C.P.: 211 fax: 421-4225
Comercial de Plásticos Campo Grande Ltda R: Ana Stuart 107 Jd. Brasília, Londrina, PR cep: 86039-470
Confeitaria Colombo Comércio e Indústria S.A. R. 67A, n.226, Setor Central cep: 74055-020 Goiânia, GO
Coplasil Ind. e Com. de Plásticos Cosméticos Ltda Av. Brasília 1802, Shangri-lá, zona B, Londrina, PR cep:86-070 CP:2220 (0432) 27-5135
Dermiwil R: Canindé 180, São Paulo, SP cep:03033-000 (011) 228-1422
Hiborn do Brasil S.A. Prod. Infantis e do Lar av. Brasil 51100, C. Grande, R.J. cep: 23065-480 (021) 413-6144
Hygicare Com. Rep. Imp. Exp. Ltda R: Ferraz Alvim 1062, Jd. Ruyce cep: 09961-550 Diadema, SP (011) 549-3522
Ideatex Ind. Com. Ltda Artefatos de Latex Estrada de Caucaia do Alto, 7601, Bairro dos Pires cep: 06720 Cotia,SP CP: 156 - cep: 06700 (011) 721-0825 fax: 721-0825 Indústria e Comércio Santa Thereza Ltda Estrada Municipal500, Jundiaí, SP (011) 732-3355
Indústria Textil Belmar Ltda Atibaia (011) 781-1955
Johnson & Johnson Indústria e Comércio Ltda Rod. Presidente Dutra, Km 157, São José dos Campos, SP cep: 12240-420
Kuka Produtos Infantis Ltda R: Visconde de Parnaíba 2910 São Paulo, SP cep: 03044-002 (011) 292-6111
Laboratório Farmacêutico Flora da Índia Ltda R: Piauí 183, Porto Alegre, RS cep:91030-320 (051) 341-7766 (051) 341-7198
Laboratórios Wyeth-Whitehall Ltda Via Anchieta, Km14, São Bernardo do Campo, SP cep: 09883-000
Lolly Baby Produtos Infantis Ltda. R: Madre Valeria 284, Centro cep: 13360-000 Capivari, SP CP:138 (0194) 91-3529 91-4751 fax: 91-3528
Macropack S.A. Produtos Alimentícios R. Major Sezefredo 155 (esq. BR116), Canoas RS cep: 92020-570 (0512) 72-5044
Neopan Artigos Infantis Ltda R: Ingá 505, Jd.do Estádio cep: 09175 Santo André, SP Nestlé Industrial e Comercial Ltda R: Henry Nestlé s/n, São José do Rio Pardo, SP cep: 13720-000
Nestlé Industrial e Comercial Ltda Ituiutaba, Minas Gerais
Nestlé Industrial e Comércial Ltda R. Rudolf Streit 55, Porto Ferreira, SP cep: 13600-000
Nestlé Industrial e Comercial Ltda Av. Zurita 929, Araras
Plásticos Univel Ltda Produtos Alimentícios Corsetti S.A. Ind. e Com. R. Os 18 do Forte 2124, Caxias do Sul, RS (054) 223.2377
Puppy do Brasil Comercial Ltda R: Coronel Diogo 873 A, Jd Glória, São Paulo, SP cep: 01545-001 (011) 272-0220 274-3399
Quaker Brasil Ltda R. Voluntários da Pátria, 2083 Porto Alegre, RS cep: 01301-903 CP: 2032
Refinações de Milho Brasil Ltda Rod. Presidente Dutra, Km 310 Itatiaia, R.J. cep: 27532-240
Refinações de Milho Brasil Ltda BR 423, Km 100, Garanhuns-PE cep: 55290-000 Refinações de Milho Brasil Ltda R: Paula Bueno 2935, Mogi Guaçu, SP cep: 13840-000 Refinações de Milho Brasil Ltda Rodovia BR-101, Km 93,3 Cabo-Pernambuco cep: 54500-000
Sociedade Industrial de Plásticos Ltda Av. Dr. Gentil de Moura 287/293, Ipiranga cep: 04278-080 São Paulo, SP (011) 63-3058 63-4446 273-5578
Start Baby Confecções Ltda Estrada dos Rameiros, Km 39,5 Santana do Parnaíba, SP cep: 06500-000 (011) 424-2899
Top Quality Comercial Imp. e Exp. Ltda (021) 221-6185 fax: 232-2581
Yoki Alimentos S.A. R. Miro Vetorazzo 1661, São Bernardo do Campo cep:09820-130 CP: 781 - cep:09820-130 (011) 753-0166 (011) 753-0170
Yolat Indústria e Comércio de Laticínios Ltda R: Professora Ana Aguiar, s/n Distrito Industrial Santa Helena de Goiás, GOReferências Bibliográficas
Leão, M.M. e cols - O perfil do aleitamento materno no Brasil. IBGE/INAN/UNICEF - Perfil estatístico de crianças e mães no Brasil: aspectos de saúde e nutrição de crianças no Brasil, 1989.
King, F.S. - Como ajudar as mães a amamentar. Ministério da Saúde/INAN/PNIAM, 1994.
Victora, C.G. et al - Evidence for protection by breastfeeding against infant deaths from infectious diseases in Brazil. Lancet ii: 319-22, 1989.
Atualidades em Amamentação nº 11 a 17. IBFAN Brasil, 2 exemplares ao ano.
Amamentação e uso de água e chás - Update nº 9, agosto 1991, CDD/OMS, traduzido por IBFAN Brasil.
Akré, J. - Alimentação infantil: bases fisiológicas. IBFAN Brasil/Instituto de Saúde, 1994.
Declaração de Innocenti, Florença, Itália, agosto 1990.
Proteção, promoção e apoio ao aleitamento materno: o papel especial dos serviços materno-infantis. Declaração conjunta OMS-UNICEF. Organização Mundial da Saúde, 1989.
Relatório 1995 - Programa Nacional de Incentivo ao Aleitamento Materno, INAN/MS.
Código Internacional de Comercialização de Substitutos do Leite Materno - Organização Mundial da Saúde, Genebra, 1981.
Vamos proteger a saúde de nossas crianças? Manual para explicar ao pessoal de saúde o Código Internacional de Comercialização de Substitutos do Leite Materno. IOCU, Penang, 1985. Edição em português: IBFAN, outubro 1988.
Breaking the Rules - Baby Milk Action, Cambridge, England, 1994.
State of the code by company - ICDC, Penang, Malaysia, 1994.
State of the code by country - ICDC, Penang, Malaysia, 1994.
Exposição de alimentos cobertos pela Norma Brasileira para Comercialização de Alimentos para Lactentes no município de Joinville. Serviço de Vigilância Sanitária, Prefeitura Municipal de Joinville, 1995.
ICDC Update - International Code Documentation Centre, Penang, Malaysia, July 1996.
INFACT Newsletter - Infant Feeding Action Coalition, Toronto, Canadá, Spring 1996.
IBFAN - The International Baby Food Action Network A IBFAN é uma rede constituida por mais de 140 grupos em 70 países. A IBFAN trabalha por uma melhor saúde e nutrição infantil, através da promoção e proteção do aleitamento materno.
IBFAN Brasil coordenação nacional A/C de Tereza S. Toma R. Santo Antonio 590, 2º andar 01314-000, Bela Vista, São Paulo, SP fone/fax: 011-6067328
IBFAN Rio A/C de Marcus Renato de Carvalho R. Visconde de Pirajá 414/1019 22410-002, Ipanema, Rio de Janeiro, RJ fone: 021-2676391 IBFAN São Leopoldo A/C de Celina Valderez K. Grawer Caixa postal 376 93001-970, São Leopoldo, RS fone:051-5920893
IBFAN Brasília A/C de Pamela Diaz Bermudez SQN 211, Bloco J, ap. 402 70863-100, Brasília, DF fone: 061-3482507
IBFAN Recife A/C de Denise Arcoverde/Grupo ORIGEM Av. Gov. Carlos de Lima Cavalcanti, 4909/301 53130-540, Casa Caiada, Olinda, PE fone/fax: 081-4322809
Apoiaram a realização deste trabalho: UNICEF-Fundo das Nações Unidas para a Infância Instituto de Saúde/Secr. de Estado da Saúde de São Paulo